臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試150解析.doc

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試150真題解析,共勉
【號(hào)題】表格
【號(hào)題】
第一站：
病史采集：男，歲，腹痛伴惡心嘔吐小時(shí)急診就診。
答案：
急性闌尾炎引起腹痛
一現(xiàn)病史
、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
腹痛起病情況：有無飲食、手術(shù)誘因，注意與各種急腹癥鑒別，注意緩解因素
腹痛性質(zhì)和程度：絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張；燒灼痛多與化學(xué)刺激有關(guān)，刀割痛為臟器穿孔腹痛部位腹痛的時(shí)間與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系，相關(guān)伴隨癥狀：如伴惡心，嘔吐的情況發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化
、診療經(jīng)過
是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？結(jié)果如何？治療和用藥情況，療效如何？
二、相關(guān)病史
、有無藥物過敏史、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作、有無消化潰瘍、膽道、胰腺疾病史、有無煙酒嗜好、有無腫瘤等遺傳家族史

病歷分析是十二指腸潰瘍。
答案：
、慢性胃炎、慢性膽囊炎、胃癌、功能消化不良
三、進(jìn)一步檢查
、胃鏡或鋇餐造影、超
四、治療原則
、一般治療、質(zhì)子泵抑制劑或受體拮抗劑抑制胃酸治療，并可給予保護(hù)胃黏膜藥物
、如胃鏡發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，應(yīng)給予根除幽門螺桿菌治療以或膠體鉍為基礎(chǔ)加兩種抗生素的三聯(lián)治療方案

第二站：體格檢查是血壓測量，頸部部淋巴結(jié)檢查，肺底移動(dòng)度，脾觸診，征。基本操作，腹穿。
第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。
版本
遼寧號(hào)題
病史采集發(fā)熱咽痛
病理分析應(yīng)該是肝硬化